Збільшені лімфовузли на шиї — як їх розпізнати
Збільшені лімфовузли на шиї — поширений симптом, що може бути ознакою різних захворювань: від звичайної застуди до серйозніших станів. Знати, як виглядають та відчуваються збільшені лімфатичні вузли, корисно кожній людині для своєчасного звернення по медичну допомогу.
Ця стаття носить інформаційний характер. При виявленні збільшених лімфовузлів необхідно звернутися до лікаря.
Де розташовані лімфовузли на шиї
На шиї розташовані декілька груп лімфатичних вузлів:
- Підщелепні — під нижньою щелепою
- Підпідборідні — під підборіддям
- Шийні передні — вздовж передньої поверхні шиї
- Шийні задні — вздовж задньої поверхні шиї
- Яремні — вздовж яремної вени з боків шиї
- Надключичні — над ключицею
Як виглядають збільшені лімфовузли на шиї
Зовнішній вигляд
У нормальному стані лімфовузли на шиї практично не видно і не відчуваються. Збільшені лімфовузли можуть:
- Візуально виглядати як випуклості або шишки на шиї
- Бути помітними при повороті голови або нахилі
- Змінювати контур шиї при значному збільшенні
- Шкіра над ними може бути незміненою або почервонілою (при запаленні)
Що відчувається при пальпації
При прощупуванні збільшені лімфатичні вузли можуть бути:
- М’які або еластичні — характерно для реактивної лімфаденопатії при інфекціях
- Болісні при натисканні — ознака запального процесу
- Рухомі — лімфовузол вільно зміщується під пальцями
- Тверді — може бути при злоякісних процесах
- Нерухомі, спаяні — ознака, що потребує уваги
Нормальні розміри лімфовузлів
У нормі лімфовузли мають розмір від 0,5 до 1 см. Збільшеними вважаються вузли розміром понад 1 см (деякі джерела — понад 1,5 см для шийних вузлів). Значно збільшені вузли (більше 2-3 см) потребують обов’язкового медичного обстеження.
Причини збільшення лімфовузлів на шиї
Інфекційні причини (найбільш поширені)
- ГРВІ, грип, застуда — найчастіша причина
- Ангіна (тонзиліт) — виражене збільшення підщелепних і шийних вузлів
- Інфекційний мононуклеоз — значне симетричне збільшення шийних вузлів
- Стоматологічні інфекції (карієс, абсцес зуба)
- Отит — запалення вуха
- Туберкульоз — характерне ураження шийних лімфовузлів
Неінфекційні причини
- Алергічні реакції
- Системні захворювання (саркоїдоз, ревматоїдний артрит)
- Лімфома Ходжкіна та неходжкінські лімфоми
- Метастази злоякісних пухлин
- Захворювання щитоподібної залози
Симптоми, що вимагають негайного звернення до лікаря
Необхідно негайно звернутися до лікаря, якщо:
- Лімфовузли збільшені більше 2 тижнів без видимої причини
- Вузли безперервно збільшуються
- Тверді, нерухомі вузли, що не болять
- Збільшення надключичних лімфовузлів (завжди потребує обстеження)
- Поєднується з лихоманкою, нічними потіннями, втратою ваги
- Труднощі при ковтанні або диханні
- Шкіра над вузлами почервоніла або гаряча
Діагностика збільшених лімфовузлів
Лікар для встановлення причини може призначити:
- Детальний збір анамнезу та клінічний огляд
- Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою
- Аналіз на ВЕБ-вірус та ЦМВ (при підозрі на мононуклеоз)
- УЗД шийних лімфовузлів
- Рентген грудної клітки
- Біопсію лімфатичного вузла (у складних випадках)
Лікування
Лікування залежить від причини збільшення лімфовузлів:
- Вірусні інфекції — симптоматичне лікування; вузли зменшаться самостійно
- Бактеріальні інфекції — антибіотикотерапія
- Гнійний лімфаденіт — хірургічне лікування
- Лімфома — онкологічне лікування (хіміотерапія, радіотерапія)
Коли лімфовузли приходять у норму
При реактивній лімфаденопатії (у відповідь на інфекцію) лімфовузли зазвичай повертаються до нормального розміру протягом 2-4 тижнів після одужання. Якщо цього не відбувається — це привід для повторного звернення до лікаря.
Висновок
Збільшені лімфовузли на шиї у більшості випадків — це нормальна реакція імунної системи на інфекцію. Однак деякі характеристики (розмір, консистенція, тривалість) можуть вказувати на серйозніші захворювання. Не ігноруйте тривалі або незрозумілі зміни — своєчасне звернення до лікаря є запорукою здоров’я.
